Une étude de validation prospective publiée dans le JAAD démontre que le test AdvanceAD-Tx de Castle Biosciences identifie les patients les plus susceptibles d'obtenir des réponses plus rapides et plus profondes avec une thérapie par inhibiteur de JAK dans la dermatite atopique modérée à sévère

Les données de l'étude montrent qu'AdvanceAD-Tx peut stratifier les patients selon leur profil moléculaire, identifiant ceux qui sont plus susceptibles d'obtenir une peau presque nette (EASI-90), un temps de réponse plus rapide et des bénéfices significatifs rapportés par les patients lorsqu'ils sont traités par une thérapie inhibitrice de JAK par rapport à une thérapie ciblant Th2

FRIENDSWOOD, Texas, 19 février 2026 (GLOBE NEWSWIRE) -- Castle Biosciences, Inc. (Nasdaq : CSTL), une entreprise qui améliore la santé grâce à des tests innovants guidant la prise en charge des patients, a annoncé aujourd'hui la publication d'une étude de validation clinique prospective et multicentrique dans le Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD), démontrant que son test AdvanceAD-Tx peut identifier les patients atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère qui sont significativement plus susceptibles d’obtenir des réponses cliniques meilleures et plus rapides lorsqu’ils sont traités par un inhibiteur de Janus kinase (JAKi) par rapport aux thérapies ciblant les T helper de type 2 (Th2).

« La dermatite atopique peut sembler similaire en surface, mais la biologie sous-jacente à la maladie peut différer significativement d’un patient à l’autre », déclare Mark G. Lebwohl, M.D., auteur principal de l’étude, doyen des thérapeutiques cliniques ainsi que professeur et président émérite du département de dermatologie Kimberly and Eric J. Waldman de l’Icahn School of Medicine au Mount Sinai à New York. « Cette étude montre qu’AdvanceAD-Tx peut fournir un aperçu moléculaire objectif pour aider les cliniciens à mieux aligner les choix de thérapie systémique avec la biologie de la maladie d’un patient plus tôt dans le parcours de traitement et améliorer les résultats qui comptent pour les patients. »

AdvanceAD-Tx est un test non invasif de profil d’expression génique conçu pour fournir un aperçu moléculaire objectif afin d’aider à guider la prise de décision thérapeutique systémique chez les patients de 12 ans et plus atteints de DA modérée à sévère qui envisagent un traitement systémique. À partir de simples raclages cutanés lésionnels, sans nécessité de biopsie, le test évalue l’expression de 487 gènes à travers 12 voies biologiques inflammatoires et cutanées et rapporte l’un des deux profils moléculaires exploitables — un profil répondeur à l’inhibiteur de JAK ou un profil moléculaire Th2 — pour aider les cliniciens à mieux comprendre la biologie immunitaire sous-jacente à la maladie d’un patient.

Les résultats de la cohorte de validation indépendante ont montré qu’environ 30 % des patients étudiés ont été identifiés par le test AdvanceAD-Tx comme ayant un profil répondeur à l’inhibiteur de JAK. Parmi ces patients, ceux traités par un JAKi étaient 5,5 fois plus susceptibles d’atteindre au moins 90 % d’amélioration de l’indice de gravité et de surface de l’eczéma (EASI-90) en trois mois par rapport à ceux traités par des thérapies ciblant Th2 (45,5 % vs 8,3 %, p=0,021), et ils ont obtenu une réponse près de quatre fois plus rapidement (p=0,049). Les patients avec un profil répondeur à l’inhibiteur de JAK traités par un JAKi étaient également significativement plus susceptibles de :

• Atteindre une clairance cutanée complète ou quasi-complète, comme en témoigne un score d’évaluation globale validée de l’investigateur de 0 (vIGA-AD 0, 36,4 % vs 0 %, p=0,006)
• Déclarer des taux plus élevés d’absence totale de démangeaisons (“no itch”, 45,5 % vs 8,3 %, p=0,021)
• Rester sans poussée à trois mois (54,5 % vs 16,7 %, p=0,041)
• Rapporter une amélioration de la qualité de vie, y compris l’obtention d’un score de l’indice de qualité de vie en dermatologie (DLQI) de 0, indiquant aucune incidence de la maladie sur la qualité de vie (45,5 % vs 8,3 %, p=0,021)

En revanche, les patients identifiés avec un profil moléculaire Th2 n’ont montré aucune différence statistiquement significative dans les résultats cliniques ou rapportés par les patients lorsqu’ils prenaient un JAKi ou une thérapie ciblant Th2, soutenant la prise de décision partagée entre les cliniciens et les patients concernant le choix du traitement basé sur la préférence du patient, l’expérience du clinicien et d’autres considérations cliniques.

« Ensemble, ces résultats mettent en lumière la manière dont l’alignement de la sélection de la thérapie systémique avec le profil moléculaire individuel d’un patient peut aider à rationaliser les soins en réduisant les changements de traitement inutiles et en accélérant l’amélioration clinique significative », a déclaré Rebecca Critchley-Thorne, Ph.D., vice-présidente, recherche et développement, chez Castle Biosciences. « En comprenant mieux la biologie à l’origine de la maladie de chaque patient, AdvanceAD-Tx peut aider les cliniciens à aller au-delà des prescriptions non guidées moléculairement et à permettre des décisions plus sûres et fondées sur des preuves plus tôt dans le parcours de traitement. »

Cette nouvelle publication fait suite au lancement commercial à accès limité d’AdvanceAD-Tx par Castle à la fin de 2025. L’article complet est disponible en ligne.

À propos d’AdvanceAD-Tx
AdvanceAD-Tx est un test non invasif de profil d’expression génique (GEP) conçu pour guider les décisions de traitement systémique chez les patients de 12 ans et plus atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère. Utilisant les données d’expression d’ARN de raclages cutanés lésionnels — sans nécessité de biopsie — le test évalue 487 gènes à travers 12 voies biologiques inflammatoires et cutanées afin de révéler la biologie immunitaire sous-jacente à la maladie d’un patient. Les résultats classent les patients dans l’un des deux profils moléculaires : profil répondeur à l’inhibiteur de Janus kinase (JAK) ou profil moléculaire T helper 2 (Th2).

L’étude prospective de validation clinique a montré que le test identifie un sous-ensemble de patients avec un profil répondeur à l’inhibiteur de JAK qui bénéficient d’avantages cliniques significativement supérieurs — notamment une clairance cutanée améliorée et plus rapide (EASI-90), une réduction des démangeaisons, moins de poussées et une meilleure qualité de vie à trois mois — lorsqu’ils sont traités par une thérapie inhibitrice de JAK par rapport à ceux traités par une thérapie ciblant Th2. AdvanceAD-Tx fournit aux cliniciens des informations objectives et fondées sur la biologie moléculaire pour aider à personnaliser les décisions de traitement systémique et améliorer la prise en charge des patients.

À propos de Castle Biosciences 
Castle Biosciences (Nasdaq : CSTL) est une société de diagnostic de premier plan qui améliore la santé grâce à des tests innovants guidant la prise en charge des patients. Avec un axe principal sur les maladies dermatologiques et gastroentérologiques, nous développons des solutions personnalisées, cliniquement exploitables, qui aident à améliorer la gestion des maladies et les résultats pour les patients.

Nous plaçons l’humain au centre — en donnant du pouvoir aux patients et aux cliniciens et en éclairant les décisions de soins par une science rigoureuse et des tests moléculaires avancés qui soutiennent une planification thérapeutique plus confiante.

DecisionDx-Melanoma, DecisionDx-CMSeq, i31-SLNB, i31-ROR, DecisionDx-SCC, MyPath Melanoma, AdvanceAD-Tx, TissueCypher, DecisionDx-UM, DecisionDx-PRAME et DecisionDx-UMSeq sont des marques déposées de Castle Biosciences, Inc.

1. Silverberg JI, Eichenfield LF, Armstrong AW, Bagel J, Lockshin B, Boh E, Koo J, Farberg AS, Goldberg MS, Quick AP, Lebwohl MG, Le test de profil d’expression génique à 487 gènes guide la sélection de la thérapie systémique pour améliorer les résultats chez les patients atteints de dermatite atopique : Résultats d’un essai prospectif, Journal of the American Academy of Dermatology (2026), doi : https://doi.org/10.1016/ j.jaad.2026.02.034.

Source: Castle Biosciences, Inc.